На прохання наших читачів та членів Асоціації, публікуємо чітке роз’яснення правил вибору сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Вони чітко визначені Наказом МОЗ України від 19.03.2018 року №503.
Коли лікар може самостійно припинити дію декларації з пацієнтом: роз’яснює МОЗ ❓
🚩 Декларація з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром – це основа відносин пацієнта із лікарем на рівні первинної медичної допомоги.
🚩 Вона гарантує, що саме цей лікар є координатором вашого здоров’я. Саме він є вашим основним лікарем, який надає консультації та призначає необхідне лікування. За наявності відповідних медичних показань або клінічної доцільності, сімейний лікар може скерувати вас на додаткові обстеження чи до лікаря-спеціаліста.
🚩 Право пацієнта на вибір лікаря визначено законом – пацієнти самі обирають лікаря, якому подають декларацію або приймають рішення щодо припинення її дії.
🚩 Лікар може не погодитись приймати декларацію лише у випадку, якщо вже має оптимальну кількість пацієнтів: для терапевта – ✔ це 2000 декларацій, ✔ для сімейного лікаря – 1800, ✔ для педіатра – 900. Тоді пацієнту варто обрати іншого лікаря.
🚩 Зокрема лікар не може відмовити пацієнту в поданні декларації, зокрема через його місце реєстрації чи проживання (навіть якщо пацієнт живе в іншому місті чи області), вік, стать, соціальний статус або матеріальне становище. Так само не можна відмовити через історію хвороби пацієнта, відсутність паспорта (якщо є інший документ, що посвідчує особу), або через те, що людина є внутрішньо переміщеною особою.
🚩 Також існують ситуації, коли дія декларації може бути припинена з ініціативи лікаря.
🚩 Лікар має право ініціювати припинення дії декларації, якщо пацієнт систематично не виконує медичні рекомендації або порушує правила внутрішнього розпорядку медичного закладу.
🚩 Важливо: це можливо лише у випадках, коли таке рішення не загрожує життю та здоров’ю пацієнта або безпеці інших людей.
🚩 У такому випадку лікар подає заяву керівнику закладу, де він працює, із зазначенням причин відмови. Керівник закладу розглядає заяву та з’ясовує всі обставини, що стали підставою для відмови.
🚩 За результатами керівник приймає рішення, чи є підстави для припинення дії декларації. У разі прийняття рішення про розірвання декларації – повідомляє про це НСЗУ із зазначенням відповідних даних пацієнта (прізвище, ім’я, дата народження, унікальний ідентифікатор декларації та ін.).
🚩 Декларація вважається припиненою ✔ через 10 календарних днів після того, як НСЗУ отримує повідомлення від закладу про необхідність її розірвання.
🚩 При цьому заклад первинної медичної допомоги ✔ повинен повідомити пацієнта (або його законного представника) про припинення дії декларації протягом трьох робочих днів після припинення дії декларації.
🚩 Інформування пацієнта здійснюється у спосіб, який пацієнт вказав у декларації як бажаний для зв’язку – наприклад, ✔ телефоном, ✔ електронною поштою або ✔ іншим зручним каналом.
✔ Довідково. Усі ці правила чітко визначені наказом МОЗ України від 19 березня 2018 року №503 за посиланням:
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0347-18#Text
✔ Джерело: МОЗ України
✔ Від ВГО АППУ:
Ключові правила, які важливо знати:
✅ Вільний вибір: кожен громадянин може обрати будь-якого лікаря у будь-якому медичному закладі, незалежно від місця прописки чи фактичного проживання.
✅ Право приватного сектора: декларацію можна укласти не лише у державних поліклініках, а й у приватних клініках або з лікарями-ФОП, які співпрацюють з НСЗУ.
✅ Електронна реєстрація: подача документів та підписання Декларації відбувається в електронній системі охорони здоров’я (eHealth).
✅ Автоматичне скасування: при підписанні нової декларації з іншим лікарем, стара декларація анулюється в системі автоматично — нікуди ходити чи писати заяви не потрібно.💡
Для українського бізнесу та ФОП цей наказ відкрив великі можливості. Приватні медичні центри та лікарі, які відкрили власну практику, отримали право залучати пацієнтів за рахунок бюджетних коштів НСЗУ. Це чудовий приклад прозорої конкуренції та розвитку медичного підприємництва в Україні!
Згідно з роз’ясненнями МОЗ України на основі Наказу №503, лікар має право в односторонньому порядку припинити декларацію, якщо пацієнт систематично не виконує медичних приписів або порушує правила внутрішнього розпорядку медзакладу. При цьому відмова не повинна загрожувати життю пацієнта, а процедура вимагає узгодження з керівництвом закладу.
У яких випадках лікар може ініціювати припинення декларації та як це відбувається ❓
Декларація про вибір лікаря первинної медичної допомоги є основою взаємовідносин між пацієнтом і лікарем, яка підтверджує право пацієнта на отримання гарантованих державою послуг у межах Програми медичних гарантій. Водночас законодавством визначено чіткі підстави та порядок її припинення як з ініціативи пацієнта, так і з ініціативи лікаря. Розглянемо, в яких випадках лікар може припинити дію декларації про вибір лікаря ПМД та як це зробити.
✅ Підстави для припинення дії декларації лікарем
✅ Лікар може ініціювати припинення дії декларації лише у виняткових випадках — якщо пацієнт систематично не виконує медичні рекомендації або порушує правила внутрішнього розпорядку закладу.
✅ Таке рішення можливе лише за умови, що воно не створює загрози життю чи здоров’ю пацієнта або безпеці інших осіб.
Порядок припинення декларації з боку лікаря:
✅ Лікар подає заяву керівнику закладу із зазначенням причин.
✅ Керівник розглядає обставини та ухвалює рішення.
✅ У разі позитивного рішення — повідомляє НСЗУ з відповідними даними пацієнта.
✅ Декларація вважається припиненою через 10 календарних днів після отримання повідомлення від НСЗУ.
✅ Заклад зобов’язаний поінформувати пацієнта або його законного представника протягом трьох робочих днів після припинення декларації — у спосіб, зазначений у декларації для зв’язку.
Порядок подання та припинення дії декларації регулюється наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 березня 2018 року №503.
Важливі гарантії для пацієнта
✅ Лікар не може відмовити пацієнту в поданні декларації через:
✅ місце проживання чи реєстрації (навіть в іншому місті чи області);
✅ вік або стать;
✅ соціальний статус чи матеріальне становище;
✅ наявність хронічних або складних захворювань тощо.
✅ Лікар може не прийняти запит пацієнта на декларацію лише у випадку, якщо вже досягнуто оптимального обсягу практики, тобто максимальної кількості пацієнтів:
✔ сімейний лікар – до 1800 декларацій
✔ терапевт – до 2000 декларацій
✔ педіатр – до 900 декларацій
🚩 У такому разі пацієнту пропонують обрати іншого лікаря.
🚩 Віднедавна зробити це можна через Кабінет пацієнта.
✔ Детальніше:
https://pis.esoz.gov.ua/declaration-on-choice-of-doctor-pmd/#panel3
✔ Джерело: