Нова форма заяв-розрахунків для лікарняних: Порядок вже чинний!

Мін’юст зареєстрував постанову правління ПФУ №28-1 від 19.08.2025, яка встановлює порядок фінансування страхувальників для надання соціальних страхових виплат. Документ визначає алгоритм подання заяви-розрахунку, строки фінансування, контроль за використанням коштів та правила повернення невикористаних сум. Також містить оновлені форми заяви-розрахунку та повідомлення про виплату страхових коштів. Постанова правління ПФУ від 19.08.2025 №28-1 «Про затвердження Порядку фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням» була опублікована і вона вже чинна!
Цей Порядок визначає механізм та умови фінансування страхувальників для надання допомоги:
по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги,
допомоги по вагітності та пологах,
допомоги на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві),
допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,
страхових виплат при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу,
відшкодування вартості поховання потерпілого та пов’язаних із цим ритуальних послуг (далі – страхові виплати).
Алгоритм подання Заяви-розрахунку
1. Заява-розрахунок подається страхувальником до головних управлінь ПФУ в областях та м. Києві не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення страхувальником про призначення страхової виплати в один з таких способів:
у паперовій формі шляхом особистого звернення або надсилання поштовим відправленням;
в електронній формі через вебпортал ПФУ або засобами Порталу Дія (у разі наявності технічної можливості).
2. ПФУ у разі виявлення помилок або недостовірних відомостей або у разі відсутності документів, приймає рішення про її залишення без руху, про що інформує страхувальника протягом 3 робочих днів з дня отримання заяви-розрахунку в особистому кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду у квитанції контролю заяви-розрахунку.
3. Фінансування страхувальників для надання страхових виплат здійснюється ПФУ протягом 3 робочих днів після надходження заяви-розрахунку, яка має статус «Прийнято». Кошти, що надходять на зазначені рахунки, обліковуються страхувальником на окремому субрахунку.
4. У разі якщо сума отриманих страхувальником від ПФУ страхових коштів перевищує фактичні витрати для надання страхових виплат, невикористані кошти повертаються на рахунок ПФУ, відкритий в уповноваженому банку, протягом 3 робочих днів.
5. ПФУ має право відмовити у фінансуванні страхувальника для надання страхових виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів.
6. Після проведення виплат страхувальник не пізніше 30 календарних днів з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі ПФУ подає повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам за формою.
Особливості подання заяви-розрахунку
При поданні заяви-розрахунку чи повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі Пенсійного фонду номер документа та дата визначаються автоматично.
Контроль за використанням страхових коштів: позапланова перевірка ПФУ
Неподання страхувальником повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам протягом 3 місяців з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» є підставою для проведення ПФУ позапланової перевірки використання страхувальником страхових коштів.
Отже, новий Порядок вже чинний і скасовано:
постанову ФССУ від 19.07.2018 №12
постанову ПФУ від 21.12.2022 №28-3.
Джерело:
https://7eminar.ua/news/6558-nova-forma-zayav-rozraxunkiv-dlya-likarnyanix-projekt-vid-pfu
ПФУ постановою правління від 19.08.2025 № 28-1 затвердив Порядок фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням (далі — Порядок). Він зареєстрований у Мін’юсті 13 жовтня 2025 р. за №1476/44882 та набрав чинності з 07.листопада 2025 року за посиланням:
https://www.pfu.gov.ua/content/uploads/2025/10/Postanova-vid-19_08_2025-28_1.pdf